黄小弟是小学五年级的学生，却遭遇了双侧大脚趾反复肿痛的困扰。这种痛苦已经持续半年之久，时而好转时而恶化，让他除了上学，几乎无法出门跑跳。
回想起第一次发作，黄小弟的右侧大脚趾甲局部被拔除的经历，仍然让他心有余悸。和术后的伤口疼痛，让他对就医产生了恐惧。这次左脚趾肿痛的症状已经持续一个月，疼痛难耐才就医。
经过医生的检查，发现黄小弟的左脚大拇指恶臭化脓，还有肉芽组织增生。造成他痛苦的原因，竟然是甲沟炎在作祟。
书田诊所的皮肤科医师徐嘉琪表示，甲沟炎是指指甲周围皮肤组织发炎，任何年龄都可能发生。黄小弟的病例，给了我们一个生动的展示。
一开始，医生为黄小弟施以口服抗生素及电烧治疗。一周后，开始使用趾甲矫正贴片，调整了他的剪指甲方式，并建议他更换为宽楦头球鞋。经过这些治疗，黄小弟的情况逐渐好转。
关于甲沟炎的发生原因，徐嘉琪医生将其分为三类：感染性甲沟炎、创伤性甲沟炎和结构异常性甲沟炎。其中，感染性甲沟炎最常见，多由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起。创伤性甲沟炎则常发生于经常做急跑急停的运动者，如球类、舞蹈、赛跑等。不正确的修剪趾甲也易引发此类炎症。
在治疗方面，徐嘉琪指出，对于感染性甲沟炎，首先会使用外用抗生素，如肿胀严重，则需口服抗生素。恶化至化脓时，还需切开排脓。创伤性及结构异常性甲沟炎，则会先用口服或局部抗生素搭配止痛药物改善不适。如有过度增生的肉芽组织，可配合液态氮冷冻治疗或电烧缓解。持续反复发生的指甲卷曲，可考虑甲床重建术。
徐嘉琪特别强调，预防甲沟炎的发生，关键在于正确修剪指甲和选择适当的鞋子。修剪指甲时，应留有一公厘的白色部分，避免将指甲修得过于短圆弧。选择鞋子时，应避免过硬、窄、小的鞋子，可选择前端较宽的款式或大一号的鞋子，并添加鞋垫。
最近马拉松运动盛行，徐嘉琪建议，试穿跑鞋时最好在下午或晚上，活动一整天后，脚部的充血肿胀情况更接近慢跑时的状况。试穿时，应带着平时跑步时会穿的袜子，确保脚趾有适当的活动空间。
徐嘉琪医生提醒，甲沟发炎的成因繁多，长期疼痛会影响日常生活。当发生甲沟炎时，应尽早就医治疗。平时多注意剪指甲的方式及挑选适合的鞋子，才能有效预防甲沟炎的发生。希望每位读者都能远离甲沟炎的困扰，享受健康的生活。
