在繁忙的都市生活中，你是否遇到过这样的困扰：近视800多度，又有一、两百度的老花眼，看近看远都需要频繁更换眼镜，非常不便。近日，一位台北市的胡小姐提出了这样的疑问，看到有艺人代言的老花雷射手术是否真的能同时解决近视和老花眼的问题？而我们今天邀请到的专家，台北三总眼科部主任吕大文医师，将为我们解答这一问题。
吕医师首先澄清了一个常见的误区：有些人误以为有近视的人就不会老花。实际上，这种情况只针对大约近视300度的人，他们即使不戴近视眼镜，也可以勉强应对，并可以“抵销”老花眼的症状。但对于没有近视或近视超过300度的人来说，到了40岁左右，老花眼就会随之而来。
目前卫生福利部核准的老花雷射手术，主要是针对没有近视的老花眼患者，可以一次矫正两眼的视力到最佳状态。对于有近视并希望进行老花手术的人，这属于“适应症外使用”，目前并不在卫福部的核可范围内。
针对胡小姐的情况，吕医师建议，她可以考虑进行近视雷射手术。一只眼可以矫正到1.0，另一只眼睛保留约100度的近视度数，这样可以通过人体的自我调节来看近看远，减少戴眼镜的机会。
吕医师也提醒道，台湾的许多高度近视患者并不适合进行雷射手术，主要是因为他们的角膜厚度不足。角膜厚度若不足，手术切割后可能会造成角膜膨出、术后视力下降等后遗症。是否适合进行眼部雷射手术，必须经过医师的专业评估。
除了角膜厚度，还有其他一些因素也会影响手术的选择。例如，患有严重干眼、自体免疫疾病如类风湿性关节炎和红斑性狼疮的患者不适合进行雷射手术。如果近视度数在一、两年内还持续增加一、两百度，也不适合进行手术。
吕医师强调，任何手术都需要谨慎对待。如果您有类似的眼部问题，一定要寻求专业医师的评估和建议，确保自己的安全和手术效果。他也建议公众对于任何医疗广告都要保持理性态度，尤其是涉及手术治疗的，一定要经过充分的了解和考虑。
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