尽管卫生部多次呼吁取消“以药补医”的制度，但在实际操作中仍面临诸多困难。商务部最近的一份调研报告为我们指明了一条明路——要实现医药分离，最好的方法就是让医院药房与零售药店分离。
今年三月，商务部向国务院提交了一份关于医疗制度的深入调研报告。报告中，商务部详细调研了北京、上海等地的零售药店情况，并建议以这些城市为试点，推行医药分离。具体措施包括关闭社区卫生服务中心药房，允许患者持有医生开具的处方到社会上的连锁药店购药。
实际上，十七大报告早在2007年就已明确医改的四个方向，其中“医药分开”被视为切断“以药养医”现象的关键。新一轮医改启动三年以来，医药分开的推进一直困难重重。
一些城市已经在医疗机构内部尝试将医疗和药品销售分开。例如，南京采取了药房“托管”的方式，以期遏制医生因收取药品回扣而过度开方的行为。芜湖作为首批医药分开的试点城市，甚至将市属八家公立医院的药剂科划归新成立的“药品管理中心”，以期实现医药分别核算管理。
业界专家指出，上述尝试虽有一定成效，但并不治本。要真正杜绝“以药养医”的现象，必须彻底剥离医院药房，实现“医药分业”，即将医疗和药品销售彻底分化为两个不同的行业，确保医生不会通过开方获取药商的回扣。
看到这一巨大市场的零售药店如获至宝，而自2010年起接管药品流通行业管理工作的商务部也成为了推动医药分业的主力军。北京医保全新大药房总经理李庆福向财新记者表示，“药店目前在医疗体系中处于非常边缘的位置。商务部作为药店流通行业的主管部门，一直在寻找机遇，希望将医药商业终端做大做强。”
医药分离不仅有助于打破“以药养医”的现状，还能为患者提供更多购药选择，提高药品流通效率，同时推动零售药店的发展。这一改革举措有望为医疗体系注入新的活力，实现更为健康、可持续的发展。
