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胰腺炎应如何治疗

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  • 2025-02-26 08:07
  • 来源:www.renliuw.cn
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炎,一种常见疾病,在我国广泛存在。虽然急性炎的威胁初时并不显著,但若不及时采取治疗,它很容易演变为慢性炎,那时对人体的危害将大大增强。那么,如何应对炎的挑战呢?让我们一同探讨其治疗方法。

(一)急性炎

1. 一般治疗:

在急性炎初期,针对轻度炎且无感染的患者,非手术治疗是首选。其中包括:

禁食与鼻胃管减压。持续进行胃肠减压,防止呕吐和误吸。全胃肠动力药的应用可缓解腹胀。

预防和治理休克,通过液和静脉补充液来稳定病情。

使用解痉药以缓解Oddis括约肌痉挛。

抑制分泌,如H2受体阻滞剂、抗胆碱药物、生长抑素等,尤其是病情严重的患者。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等也有一定作用。

营养支持(TPN)也是关键。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻时,可以逐渐恢复饮食。对于高脂血症患者,脂肪乳剂可作为热源。

抗生素治疗则应用于炎及或胰周坏死的预防与治疗。

2. 手术治疗:

当脓肿、假性囊肿和坏死感染等危及生命的并发症出现时,应及时进行手术治疗。手术方法主要有两种:

剖腹以去除坏死组织,放置多孔引流管,术后进行连续灌洗,然后缝合切口。

另一种剖腹手术同样去除坏死组织和伤口的开放引流,同时可进行胃造瘘、空肠造瘘以用于肠道营养支持,以及胆道引流。部分情况下,可采用经皮穿刺置管引流治疗脓肿或感染性假囊肿。对于严重胆源性炎伴随壶腹嵌顿结石、胆道梗阻或感染的患者,应急手术或早期(72小时内)手术是首选,以缓解胆道梗阻、取出结石、顺利排水,并根据情况选择胆囊切除术或小网膜区排水。在条件允许的情况下,纤维十二指结肠镜检查下的Oddis括约肌切开取石疗效显著且并发症较少。

(二)慢性炎:

对于慢性炎,应寻找并治疗其原因,如胆源性疾病的治疗、戒酒等。同时实施饮食疗法,推荐少量膳食、高蛋白、高维生素、低脂饮食。补充胰酶、控制糖尿病以及营养支持治疗也是关键。必要时可进行胰管引流和手术。

了解上述治疗方法后,我们能更好地认识炎,特别要重视慢性炎的危害。患者必须通过一系列检查以确定合适的治疗方法。及时医治炎,减少其对人体的伤害,尽量避免其发展为慢性炎。这是对健康负责的表现。

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