滑动型裂孔疝是食管裂孔疝中较为常见的一种。这种病症导致LES功能受损，His角变得钝化，从而减弱了胃管交界处的抗反流作用，其典型表现便是胃食管反流症状，如反流性食管炎。
在症状方面，患者可能会出现：
1. 胸骨后烧灼感和反酸：这是最常见的症状。胸骨后的烧灼感主要位于中或下1/3部位、剑突下或两季肋区，疼痛有时会放散至颈部、背部、上胸部、左肩和左臂。这种感觉通常在饭后半小时至一小时出现，类似于心绞痛。某些动作，如打嗝、平躺、弯腰等，可能会诱发或加重这种症状。而直立或呕吐则可能减轻病痛，大多在饭后一小时左右自行缓解。值得注意的是，疝气较小的患者往往疼痛较为严重，而疝气较大的患者则疼痛较轻。同时可能伴有恶心和胃酸反流的状况。
2. 吞咽困难或疼痛：对于伴随食管炎症、糜烂和溃疡的患者，可能表现出吞咽疼痛。这种状况在食管炎伴有食管痉挛或食管瘢痕狭窄的患者中更为常见。当疝压迫食管时，过冷、过热或粗糙的食物可能会加剧吞咽痛。特别是当存在疤痕狭窄时，吞咽困难往往是持续性的。
部分患者可能出现心脏症状。大约三分之一的患者可能会感受到心前区疼痛、阵发性心律失常、心悸、胸闷和心前区紧绷感。这种状况有时难以与心绞痛和心肌梗死区分。食管裂孔疝可能刺激迷走神经，反射性地导致冠状动脉供血不足，临床上类似冠心病，但心脏并无器质性病变，被称为食管-冠状动脉综合征。同样，此病也会诱发和加重心绞痛。
对于伴有食管炎或食管溃疡的患者，可能会有小量出血，粪便潜血阳性，并可能出现缺铁性贫血。贲门部疝入食管裂孔可能会引发咽部异物感。巨大的疝可能会压迫心肺和纵隔，导致心悸、气急、咳嗽、发钳和肩痛等症状。
在并发症较少的情况下，通常没有明显的身体特征。对于巨大的食管裂孔疝，在胸部可以敲出不规则的鼓声区和浊音区。在饮用水或振动后，胸部可以听到溅水声。
临床上，对于年龄大、肥胖、有胃灼热和恶心等症状的患者，应警惕此病的可能性。进一步询问患者是否存在诱发此病的其他因素，如习惯性便秘、慢性咳嗽、经常屈曲劳动、手术史、胸部和上腹部创伤史等。滑动性裂孔疝在临床中非常常见，常被误诊为反流性食管炎。两者有许多相似之处，但在诊断时不能满足于仅诊断为反流性食管炎，而忽视了食管裂孔疝的可能性。食管旁疝和混合疝的吞咽困难可能会突然发作，反复发作后几小时或几天内自然消失，与食管癌有所不同。其主要症状是疝进入胸部引起的疼痛、出血以及因嵌顿引起的梗阻或吞咽困难。结合图像学检查，可以进行准确的诊断。
