指导专家：黄湛镰，副主任医师，任职于中山大学附属第三医院感染科。随着新冠疫情逐渐好转，我国现存住院确诊患者数量已显著减少，但无症状感染者却逐渐受到重视。截至5月9日，我国仍有794人处于集中医学观察的无症状感染状态。究竟何为无症状感染者？他们从何而来，又将何去何从？其传染性如何？让我们从这三个哲学上的终极问题入手，深入理解新冠无症状感染者。
一、关于“是什么”——无症状感染者的定义
新冠无症状感染者，是指病原体侵入人体后，并未引发明显的症状或体征。这类患者在我国可分为三种情况：潜伏期无症状感染、恢复期无症状感染以及健康无症状感染。尽管这三种情况的传染性和转归都有所不同，但我国为了管理便利，采取统一的报告和集中隔离措施。
二、关于“从哪里来”——无症状感染者的发现途径
我国主要通过三种方式发现无症状感染者：对确诊病例和疑似病例的接触者进行主动检测、对高风险人群进行主动筛查，以及对入境人员进行主动监测。以广东为例，完成360多万份核酸检测后，仅发现398例新冠病毒感染无症状感染者，其感染率并不高。
三、关于“到哪里去”——无症状感染者的转归及传染性
无症状感染者的转归主要有两个方向：转为确诊病例或转为核酸检测阴性并带有抗体的健康人。其中，核酸复阳患者只是病毒清除时间较长，这部分患者已出现IgG抗体，病毒最终会转阴。对于潜伏期无症状感染者，其最终会发展为确诊患者，并可能在出现症状前的数天就已具有传染性。健康无症状感染者的传染性相对较低，其传染期也可能短于确诊患者。
四、关于管理策略
对无症状感染者的管理至关重要。我们需要进行早发现、早报告和早隔离，以遏制疫情反弹。无症状感染者需进行至少14天的集中医学观察，期间连续两次标本核酸检测呈阴性方可解除隔离。对于医疗机构的住院患者和陪护人员，也需要进行核酸筛查，以防止无症状感染者的聚集性发病。
五、关于医疗机构核酸筛查的重要性
医疗机构是疫情防控的重点区域。由于人员密集、流动性大，住院患者或陪护人员中的无症状感染者容易造成聚集性发病，对医疗机构的运行造成严重影响。根据国务院联防联控机制的要求，医疗机构在一定时期内仍会对住院患者及陪护人员进行核酸筛查，并加强探视管理。防控措施会根据疫情情况和防控政策随时调整。
对于新冠无症状感染者，我们需要深入理解其特点和管理策略，以更好地应对疫情的挑战。黄湛镰副主任医师的专业解读为我们提供了宝贵的参考信息，希望能为广大患者和医护人员带来帮助。
