肾结石确实容易复发，许多患者在术后两年内都有可能再次面临复发风险。为了战胜这场“石头战争”，我们必须深入了解结石的成分，做到知己知彼，百战不殆。接下来，让我们深入探讨一下如何预防常见的几种结石。
对于草酸钙结石，由于其质地坚硬，目前尚无经过大规模临床试验验证的溶石药物。预防显得尤为重要。预防草酸钙结石，首先要做的是大量饮水，增加尿量，降低尿液中各种物质的浓度。具体建议如下：成年男性每天饮水2500～3000ml，女性以及正常心肺肾功能的老年人每天饮水2000～2500ml。饮食也是预防草酸钙结石的重要一环。一些水果和蔬菜中含有较多草酸盐，应适当限制摄入。维生素C也会转化为草酸盐，草酸钙结石患者应避免过量补充维生素C。而维生素A、维生素B6以及枸橼酸则有助于预防结石形成，可适当补充。奶制品中的钙可以结合肠道中的草酸离子后排出，降低尿钙水平，减少结石复发的风险。奶制品是一个不错的选择。
磷酸钙结石常继发于其他疾病，如甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中毒。对于这些原发病，需要积极治疗。大量饮水和药物调节尿钙水平也是预防磷酸钙结石的有效方法。
尿酸结石约占肾结石的5%，可通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。对于高尿酸血症患者，控制血尿酸是预防尿酸结石的关键。饮食也是预防尿酸结石的重要一环。避免高嘌呤食物，增加碱性食物的摄入，有助于预防尿酸结石的形成。
你是否知道，有些食物中的嘌呤会在你体内转化为尿酸，如果你患有尿酸结石，就需要对这些高嘌呤食物敬而远之了。比如凤尾鱼、鱼子、青鱼、鲭鱼、蚌、沙丁鱼以及虾类，它们都是嘌呤大户，摄入过多会让你的尿酸结石雪上加霜。
尿酸结石患者往往对动物蛋白情有独钟，但过多的动物蛋白摄入会导致尿液中尿酸和钙的增多，从而促使结石的形成。那些无肉不欢的朋友们，在享受美食时也要适度，想想肾绞痛的滋味可不好受。
枸橼酸盐可是个好东西，它不仅可以抑制草酸钙结石的形成，还能帮助碱化尿液，对于防治尿酸结石很有帮助。别以为柠檬吃起来酸，它代谢后的产物可是碱性的。但单靠吃水果是不够的，还需要枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物的协助。
接下来要说的是一种让医生和患者都头疼的结石——感染性结石。这类结石是由可产生尿素酶的病原体感染导致的，包括磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等成分。它们在碱性尿液中容易形成，深灰色，质地软易碎，生长迅速，容易形成鹿角形结石，术后复发率高，对肾功能损害大。
这类结石的治疗相当复杂，因为患者通常同时存在感染、结石、梗阻等问题，三者互相影响，形成恶性循环。很多患者因处理不及时导致肾功能下降，甚至尿毒症。手术难度大，且患者肾功能常有不同程度的损害，手术风险高，治疗难度增大。这类结石生长快速、极易复发，所以需要控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合治疗。单一的饮食控制或药物治疗很难达到满意的效果。有过感染性结石病史的患者需及时复查、密切随诊、积极治疗。
还有一种遗传性的胱氨酸结石，这种结石在酸性尿液中形成，质硬、光滑、颜色从黄到红棕、蜡样，可呈鹿角形外观，和尿酸石一样，普通的X片是检查不到的。
这类结石是由遗传性胱氨酸尿症导致的，常见于儿童患者。目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物，部分药物虽已应用于临床，但治疗效果有限。治疗主要通过增加排尿、碱化尿液、手术治疗等。和尿酸结石一样，胱氨酸结石也在酸性尿液中形成，可以通过药物治疗溶解；但由于遗传性胱氨酸尿难以控制，肾结石极易复发，患者可能需要终身多次手术。
无论哪一类肾结石，最简单易行的预防方法都是“管住嘴，多喝水”。尽管如此，仍有约25%的患者不得不面对手术治疗。大家一定要重视肾结石的预防和治疗，及时就医，避免病情恶化。
