在降压药物的领域中,苯磺酸氨氯地平和硝苯地平作为钙离子拮抗剂,都是五大类降压药中的佼佼者。它们不仅能够有效应对高血压,还能在冠心病、心绞痛的治疗中发挥重要作用,特别是在变异型心绞痛的治疗中表现尤为突出。
硝苯地平以其短效的特点,常被用于紧急降压。起始剂量设定为每次10毫克,每日三次口服。对于明显的冠脉痉挛情况,剂量可调整至每次20-30毫克,每日三到四次,但最大剂量不应超过每日120毫克。若降压效果不理想,可在7至14天后微调剂量。而在高血压急症的情况下,更是可以通过嚼碎或舌下含服的方式迅速服用10毫克。
长期服用硝苯地平的患者需要注意,不可突然停药。因为突然停药可能会导致撤药综合征,引发反跳现象,如血压突然升高、心悸、心率加快,甚至可能诱发心绞痛、心梗或心力衰竭等严重后果。
相较之下,苯磺酸氨氯地平作为长效降压药,其降压效果更持久,控制血压更稳定。它不仅能有效减少冠心病心绞痛住院的风险和冠状动脉重建术的风险,而且其副作用相对较小,但价格相对较高。通常,起始剂量为每日5毫克,最大剂量为每日10毫克。同样,如效果不理想,可在7至14天后调整剂量。
不论是哪种药物,都可能引发低血压、外周水肿、头痛、面部潮红等副作用。对于肝肾功能不全、老年人和低体重的患者,更应谨慎使用,并考虑适当减量。值得注意的是,这两种药物不建议同时服用。若经济条件允许,长效降压药是更好的选择,有助于维持血压平稳,避免靶器官受损。