病例
患者纪实
陈大爷，一名75岁的河南籍男子，其在2025年3月赴深圳探亲时，遭遇了健康上的巨大挑战。陈大爷在探亲期间出现反复高热、畏寒和贫血等症状，经过抗生素的治疗却未能取得明显效果。陈大爷随后被紧急转入深圳大学总医院进行进一步的诊疗。
诊断之路
通过一系列深入的检查，如高通量二代测序（NGS）和穿刺检查，医生在陈大爷的样本中发现了大量的利杜体巨噬细胞，最终确诊陈大爷患上了黑热病。黑热病是由利什曼原虫感染引起的一种疾病，其临床表现包括长期不规则发热、肝脾肿大以及贫血等，严重时甚至可能导致皮肤变黑。
感染源头
关于陈大爷的感染源头，经过详细调查，医生推测陈大爷可能在2024年9-10月在河南安阳居住期间，受到了当地活跃的白蛉的叮咬，从而感染了利什曼原虫。犬类和其他野生动物也被认为是潜在的传染源，它们可能携带病原体，并通过白蛉叮咬传播给人类。值得注意的是，深圳地区近年来并未监测到白蛉的活动，因此在深圳地区的感染风险相对较低。
应对策略
对于黑热病的治疗，使用特效药葡萄糖酸锑钠（斯锑黑克）是主流方法，多数患者预后良好。对于预防黑热病，个人防护措施显得尤为重要，尤其是在白蛉活跃的季节（5-9月），前往流行区的人们应该穿长袖衣物、使用驱虫剂，并且安装纱窗来避免被白蛉叮咬。宠物管理也是关键一环，为犬只佩戴驱蛉项圈可以有效避免它们被白蛉叮咬。
疾控忠告
疾控中心提醒公众，如果近期有黑热病流行区的旅居史，并且出现持续发热、肝脾肿大等症状，一定要及时就医进行排查。针对深圳此次的黑热病病例，为输入性个案，公众无需过度担忧，但防护措施仍然不能松懈。
这一病例为我们提供了一个关于黑热病的生动纪实，同时也提醒我们，在任何时候都要关注自己的健康，做好防护工作，避免疾病的侵袭。
