舌咽神经痛是一种特定区域的剧烈疼痛，其根源主要局限于舌咽神经或迷走神经的耳咽分布区，包括舌后、咽喉部，甚至可放射至外耳。这种病的发病率相对较低，与三叉神经痛的比率达到了2100。患者群体以中老年为主，男性患者略多于女性，起病年龄多在35岁以后。
关于舌咽神经痛的病因，目前尚未明确。但有一种推测是微血管压迫舌咽神经可能是主要原因。具体而言，小脑后下动脉等血管可能会压迫舌咽及迷走神经，导致脱髓鞘改变。这种改变可能引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”，从而引发疼痛。疼痛的性质如刀割、针刺、触电样，骤发，程度剧烈，每次持续时间数秒至1分钟不等。每日的发作次数从几次到几十次不等。在大多数病例中，有明显的发作期和静止期，但有时静止期可长达一年以上。
诊断舌咽神经痛主要依赖于临床表现，影像学检查如CT、MRI、DSA等可以辅助区分原发性和继发性舌咽神经痛。原发性舌咽神经痛是由舌咽、迷走神经根部受异常走形血管压迫引发的，而继发性则可能由口咽部或桥小脑角肿瘤引起。
治疗舌咽神经痛，首先推荐药物治疗，如卡马西平、苯妥英纳等，若药物治疗无效或出现不良反应，再考虑非药物治疗。神经阻滞方法，如经皮穿刺颈静脉孔射频治疗，适用于特定情况，如药物治疗无效、高龄或一般情况差无法耐受开颅手术等。这种方法存在疼痛复发率高以及可能导致吞咽困难、饮水呛咳和声音嘶哑等神经损伤的问题。
对于舌咽神经痛，显微血管减压术是目前最安全有效的外科治疗方法。手术在全身下进行，通过推移和固定异常走行的血管，解除对舌咽、迷走神经根的压迫，恢复其正常功能。这种手术具有微创、安全性高、效果显著等特点，尤其是能完全保留血管和神经功能，被世界各地的神经外科医师广泛接受并推广。
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