不久前，苏先生的人生似乎迎来了新的希望。他成功进行了关节置换手术，所有人都期待着他能够重新健步如飞。命运似乎给他开了一个玩笑。出院那天，他突然呼吸困难，一头栽倒在地，被紧急诊断为肺栓塞，这一切竟然源于深静脉血栓的脱落。
荆志成教授，上海同济大学附属上海肺科医院肺循环科的主任，对《生命时报》记者讲述了肺栓塞的严重性。他强调，肺栓塞已成为手术后常见的致命病因之一，其中深静脉血栓的形成是罪魁祸首。一旦深静脉血栓脱落，随血流转移的栓子可能堵塞肺动脉及其分支，导致患者呼吸、循环功能受损，甚至危及生命。
令人震惊的是，十年前，医学界对肺栓塞的重视程度并不高，它在教科书中仅作为罕见病被简单提及。如今，情况已发生翻天覆地的变化。荆志成教授指出，肺栓塞已被视为一种常见病、多发病，且具有极高的危害性。令人担忧的是，仍有大量患者和医生对其缺乏足够的认识，导致肺栓塞的检出率、发现率较低，漏诊、误诊率高达80%—90%。
要预防肺栓塞，关键在于预防深静脉血栓形成。静脉血栓的形成有三大因素：静脉壁损伤、血流缓慢以及血液高凝状态。手术后，人体血管损伤、血液系统易出现易凝倾向，再加上卧床导致的血流缓慢，使得下肢深部的静脉血管内极易发生血栓。尤其是手术患者，尤其是骨科手术患者，他们是最容易遭遇肺栓塞的人群。
据统计，英国每年有2.5万人因手术后的深静脉血栓而失去生命。手术前要检查凝血功能，手术后应及时使用抗凝药物。患者需尽早下床活动，即使不能下地，也要在床上进行活动。
荆志成教授强调，深静脉血栓不仅好发于手术后的病人，几乎所有的住院患者都容易形成静脉血栓。内科住院患者因年纪大、卧床时间长；肿瘤患者因疾病导致的血液粘稠度增加；怀孕妇女因血容量增加、激素水平变化等因素，他们发生静脉血栓和肺栓塞的风险都较常人高。
久坐久站的人群也容易发生血栓，包括长时间工作、长途旅行、长时间打麻将、玩游戏、伏案工作等人群。要避免长时间保持同一姿势，可以适当休息、活动身体，促进血液循环。对于长时间旅行者，最好穿上弹力袜。
还有一些特定人群，如青春期少女、绝经期妇女等，因服用雌、孕激素调整月经而导致凝血功能受影响，他们也是肺栓塞的高危人群。荆志成教授提到，几周前他们成功抢救了一名因服用孕激素而发生肺栓塞的20岁患者。长期服用雌孕激素的患者应定期检查下肢静脉血管超声和D-dimer。
还有一类疾病叫做“抗磷脂综合征”，这类患者的血小板容易被机体自身破坏，更容易形成静脉血栓。他们平时应坚持抗凝治疗。对于得过肺栓塞的患者，尤其是存在发生静脉血栓的高危因素的人群，必须定期监测D—dimer以防复发。
肺栓塞是一种严重的疾病，需要我们高度重视。让我们共同努力，提高警惕，预防胜于治疗。
