冬季心梗高发期：专家解读预防与诊断之道
冬季，急性心梗患者数量显著上升，达到夏季的3到4倍。这一严峻形势引起了杭州市中医院心血管内科副主任陈铁龙副主任医师的关切。他日前在本报第120期名医大讲堂上，就如何早诊断早治疗急性心梗，以及如何在生活中预防病情的急性发作等问题为大家进行了解答。
陈主任在赶往报社讲座现场的路上，还特意前往病房查看一位刚收治的急性心梗患者。这位中年男性患者因胸痛、气急被紧急送入急诊。他一直忽略自己的症状，误以为自己是气管炎发作，但实际上他的心电图显示心肌梗塞的迹象，酶谱升高至正常范围的几百倍，最终被诊断为急性心肌梗塞。目前病情尚不稳定，无法进行手术治疗。
陈主任强调：“冬季由于天气寒冷，血管收缩，血压上升，心肌耗氧量增加，容易导致心血管斑块破裂，从而引发梗塞。”冬季是急性心梗的高发期。
心电图是诊断冠心病的有力工具。冠心病的典型症状是胸口疼痛，但也有一部分患者表现为不太典型的症状，如脖子痛、肩痛、腹痛等。想要明确自己是否患有冠心病，最好的方法是关注自己的心电图。
赵先生是一位34岁的酒商，因工作原因经常需要饮酒。他偶尔会有胸闷的感觉，却误以为是因为喝酒过多导致的身体疲劳。直到一年一度的体检时，心电图显示ST段明显压低，才被确诊为心肌缺血。经过进一步的冠状动脉造影检查，发现通往心脏的三根血管都有弥漫性动脉粥样硬化。
对于大多数人来说，每年在体检时进行一次心电图检查已经足够。但如果出现胸闷、胸痛、气急等症状，就需要增加检查的次数以明确诊断或观察病情的进展。陈主任指出，观察心电图是否有异常，关键在于三点：一是看ST段是否压低；二是看节律是否整齐；三是看心率是否过快或过慢。
要预防冠心病，除了药物治疗外，生活上的防护同样重要。陈主任强调了一套简单的逆向推理：冠心病是由冠状动脉狭窄引起心肌缺血，而高血脂则是引起冠状动脉狭窄的主要原因。高血脂与我们日常的生活方式与习惯密切相关。
陈主任建议患者通过合理膳食来控制胆固醇的摄入量，选择低盐、低脂、低热量的饮食。特别是春节期间，饮食丰富多样，高血脂和冠心病患者在选择食物时要有所顾忌，尽量避免蛋类、动物内脏和深海鱼等胆固醇含量偏高的食物。
运动同样是预防冠心病的关键。陈主任主张的运动原则是有恒、有序、有度，要根据自身的年龄、体质等具体情况科学安排运动，并且坚持每天进行。步行、慢跑、游泳、骑车、健身操等是最好的运动选择。心血管病患者要避开早上4—6点这个时间段，选择傍晚进行运动为佳。
通过陈主任的讲解，我们不仅能深入了解急性心梗的诊断与预防知识，还能学到如何在日常生活中保护自己的心血管健康。让我们在寒冷的冬季，保护好自己及家人的心脏健康，远离急性心梗的威胁。
