特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性、进行性且危及生命的肺部疾病，它导致肺功能逐渐恶化，预计中位生存期仅为2-3年。面对这一严峻挑战，艾思瑞（吡非尼酮胶囊）作为一种抗纤维化药物，被寄予厚望。
北京协和医院徐作军教授及其团队，致力于艾思瑞在中国真实世界环境下的疗效与耐受性。他们对肺纤维化患者进行了深入的研究，涉及从2014年7月至2018年8月的176名患者。这些患者因各种原因遭受肺纤维化困扰，并接受了艾思瑞治疗。
研究设计严谨，患者筛选标准明确，确保了数据的可靠性。所有参与研究的患者，起始剂量为每天300mg的艾思瑞，维持剂量则达到每天1800mg。值得注意的是，那些患有恶性肿瘤、严重肝功能不全或肾功能不全的患者被排除在外。
研究发现，患者的体重指数（BMI）与病情进展之间存在显著关联。特别是对于那些BMI低于25kg/m²的患者，其病情进展的风险相对较高。研究者还观察到一氧化碳弥散量与患者病情之间的关联，那些弥散量低于30%的患者，其死亡或疾病进展的风险至少是提高2.19倍的。
在药物治疗方面，艾思瑞展现出了良好的耐受性。大部分患者能够在每天1200mg至1500mg的剂量范围内接受治疗。对于IPF、CTD-ILD和U-ILD这三种类型的肺纤维化患者，因不良反应而停止服药的比例分别是15.4%、21.1%和12.5%。在停药前，他们平均持续服药的时间分别为252天、340天和403天。
这项真实世界的研究进一步证实了艾思瑞在中国肺纤维化患者中的疗效和安全性。对于BMI大于25kg/m²或一氧化碳弥散量（DLCO）大于30%的肺纤维化患者，艾思瑞治疗后的无进展生存率较高，且持续服药时间长。
这一研究不仅为我们提供了关于艾思瑞在中国肺纤维化患者中的实际应用数据，还为我们理解肺纤维化的病情进展提供了新的视角。未来，我们期待更多这样的研究，为肺纤维化患者带来更有效的治疗方法和更好的生活质量。
参考文献：
Fang C, et al. Real-world experiences: Efficacy and tolerability of pirfenidone in clinical practice. PLoS One. 2020 Jan 30；15(1):e0228390.
