从基层到城市，我国医药卫生体制改革正在逐步深入。安徽省作为中部欠发达省份之一，一直扮演着全国医改“排头兵”的角色。面对复杂的改革形势和薄弱的基础，安徽省坚定推进改革，展现出决心和魄力。改革过程中仍有许多问题需要完善和改进。
在构建基层医疗卫生机构运行新机制的过程中，提供基本医疗服务的主体责任不可或缺，但过度强调这一点可能会挫伤基层人员提供医疗服务的积极性。安徽省办基层医疗卫生机构取消了收支两条线管理。在县级公立医院取消药品加成后，财政补助和诊察费难以持续补偿，安徽省对此进行了及时的回调，对不同层级的医疗服务价格进行了科学系统的调整。这些经验为安徽省启动城市公立医院改革提供了宝贵借鉴。
安徽医改可以说是中国医改的一个缩影。为了迎接更大的挑战，我们需要重温医改初心，以更大的勇气和智慧用改革的思维继续推进改革。取消药品加成只是破除以药补医的冰山一角，要彻底改变公立医院的逐利机制，还需要科学地设计一系列综合措施。这需要医改参与各方共同努力，不断和实践。
医药卫生体制改革不仅是医疗行业的内部事务，更是各部门的协同合作。长期以来，医改多局限于医疗卫生行业的“院墙”内，这在一定程度上限制了改革的深入。在编制管理模式下，医院难以获得人员岗位设置等自主权；在基本医保分属不同部门管理的现实下，医保资金难以合理统筹使用。随着医改的深入，这些体制机制障碍愈发突出。
医改不仅仅是技术层面的命题，更是管理层面的利益博弈。当深层次的问题暴露出来时，就需要更多的部门明确主体意识，主动参与医改，共同解决改革中遇到的问题。只有各部门齐心协力，才能推动医药卫生体制改革取得更大的成果。我们还需要加强宣传和教育，提高公众对医改的认知度和支持度，营造全社会共同参与医改的良好氛围。
