新华消息，北京2月16日电（新闻作者李恒报道）——近日国家卫生健康委针对儿童常见的社区获得性肺炎问题，发布了版的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，旨在进一步提高诊疗规范化水平，保障医疗质量与安全。
肺炎支原体肺炎是儿童社区获得性肺炎的一种常见类型，主要在秋冬季节高发，其他季节也有散发病例。该病症在儿童中的发病率相对较高，尤其多见于5岁及以上的儿童，但5岁以下儿童也有可能感染。其临床表现主要为发热和咳嗽，可能伴随头痛、流涕、咽痛和耳痛等症状。发热通常表现为中高热，持续高热则提示病情较重。咳嗽可能非常剧烈，有时类似于百日咳样的咳嗽。部分患儿可能出现喘息表现，特别是在婴幼儿中更为常见。随着病情的发展，肺部早期体征可能不明显，但后来可能出现呼吸音降低以及干、湿性啰音。
针对儿童肺炎支原体肺炎的症状容易与感冒等疾病混淆的问题，《指南》提供了详细的诊断方法。结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查，可以做出准确的判断。在肺炎支原体肺炎的早期，胸片或胸部CT主要表现为支气管血管周围纹理增粗、增多、支气管壁增厚等特征，再加上肺炎支原体抗体或核酸检测即可确诊。
值得一提的是，《指南》指出肺炎支原体肺炎的最佳治疗窗口期为发热后的5至10天。对于轻症患儿来说，除了进行抗肺炎支原体治疗外，不应常规使用全身性糖皮质激素治疗。而对于重症患儿，则需要采取侧重不同的综合治疗措施，包括抗感染、使用糖皮质激素、支气管镜和抗凝等联合治疗。在治疗过程中，既要关注可能的混合感染，也要准确识别并处理过强的炎症反应及细胞因子风暴。
通过这份的诊疗指南，相信能够为医生提供更加明确的指导，为儿童肺炎支原体肺炎患者带来更好的治疗效果和医疗体验。
