膝关节问题：深入解读与早期养护策略
北京大学人民医院骨科主任医师王海波强调，膝关节疼痛的背后隐藏着多种原因，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及滑膜炎等。其中，类风湿性关节炎是最常见的病症之一，很多患者在确诊后选择手术治疗。那么，手术后多久才能恢复正常生活呢？今天，让我们一同跟随南方医科大学珠江医院风湿免疫科主任于清宏教授，深入了解膝关节问题及其早期养护策略。
于清宏教授指出，很多老年人上下楼梯时出现的膝盖酸软无力、响声等症状，很可能是关节软骨的早期磨损表现。这种情况在关节退行性病变中非常普遍，特别是五六十岁的老人。早期干预可以延缓病情进展，否则会影响生活质量。全面检查有助于把握关节健康的全貌，进行有针对性的养护。
膝骨关节炎有三大典型症状：一是反复发作的腿部酸麻疼痛，在气候转冷、天阴下雨时加重；二是经常隐痛，随着病情发展，疼痛可能加重并持续；三是关节在阴雨天或气候变凉时症状加重。
关于膝骨关节炎的发病原因，除了年龄因素，还有一些其他因素也会增加患病风险。例如，更年期女性由于代谢改变，易患此病。肥胖人群由于体重超负荷，容易增加关节压力，加剧磨损。从事重体力劳动、运动员、模特等职业的人群，由于膝关节磨损多、损伤大，更容易得病。年轻时受过伤，特别是膝关节受伤，也会影响到软骨和关节结构的稳定，导致骨关节炎的发病时间提前。
于清宏教授提醒，对于出现膝骨关节炎症状的患者，早期积极养护和及时治疗非常重要。很多患者在早期可能只表现为关节酸软无力、有响声等症状，这时是治疗的黄金时期。骨关节炎是老年人的常见病，治疗策略应以预防为主，及时防治。从50岁起，要勤于养护关节，发生小毛病积极“维修”，避免病情恶化。
很多老年人对膝关节问题的早期症状持乐观态度，认为活动后缓解就“无大碍”。于清宏教授强调，这种观念是错误的。膝关节问题的早期症状可能是轻微和短暂的，但如果不加以重视和及时治疗，病情可能会逐渐恶化。对于出现的任何膝关节问题，都应该及时就诊，进行专业评估和诊断。
膝关节问题是一种常见的老年病，但早期干预和治疗是非常重要的。通过全面检查、理解典型症状、注意风险因素、早期养护和积极治疗，可以有效延缓病情进展，提高生活质量。同时提醒大家重视膝关节问题不能等到晚期才寻求治疗否则可能需要手术甚至置换人工关节。于清宏指出，当关节处于静止状态时，会呈现出僵硬的状态，而在活动后则会有所缓解。这主要是因为早期关节存在炎症，静止时休息会导致关节周围出现水肿，从而使得肌肉韧带和关节僵硬。当关节开始活动时，血液循环会得到改善，水肿逐渐消散，僵硬的症状也会得到缓解。我们不能因此过于乐观。因为炎症的持续存在，如果不加以处理，它是不会自愈的。而人们仍然需要继续活动膝关节，这就可能导致好的状态时间变短，疼痛发作更加频繁且程度更加严重。
对于老年人来说，在出现膝关节僵硬的症状时，尤其是在早晨起床后，不要着急立刻进行活动。可以先轻柔地揉捏膝关节，进行原地的一些简单活动，然后戴上护膝再进行锻炼。这样做可以有效地缓解膝关节的僵硬感。
关于关节不适伴随骨质疏松的问题，有网友提问吃钙片、维生素D和葡萄糖胺骨胶原等保健品是否有助于缓解膝关节疼痛。于清宏解答说，钙和维生素D对于中老年人的骨关节健康非常重要，就像建筑中的钢筋和水泥一样。年轻时我们可以通过运动、晒太阳和饮食来摄入活性维生素D，从而促进钙的吸收。随着年龄的增长，钙的流失会逐渐加重，骨质疏松和关节问题也会逐渐出现。在这个时候，医生可能会建议补钙和维生素D。但需要强调的是，普通的维生素D只是营养素，其在体内转化为活性维生素D的程度有限。对于老年人和骨关节炎患者来说，仅仅补充普通的维生素D是不够的，应该在医生的指导下适当摄入活性维生素D。
至于葡萄糖胺骨胶原、软骨素等一系列常见的针对关节炎的保健品，虽然这些成分可能对缓解膝关节疼痛有一定帮助，但它们只是保健品而非药品，不能解决病症的根本问题。目前临床上也没有明确的证据表明它们的有效性。患者仍然需要接受医生的专业建议，接受规范的治疗方案。
在关注和应对膝关节问题的过程中，我们还需了解到膝关节的健康与我们的日常生活方式、饮食习惯、运动方式等都息息相关。保持健康的生活方式、合理的饮食、适当的运动，以及及时接受医生的专业治疗，才能更好地保护我们的膝关节，享受健康的生活。
