糖尿病，这个无声的杀手，潜伏在我们的生活中，一旦患者的肢体出现难以愈合的伤口，尤其是下肢动脉供血不足，可能就会面临截肢的厄运。医师们表示，每年因为糖尿病足而接受截肢手术的糖尿病患者超过5000人。遭遇截肢后，不仅身体功能将严重下降，生活品质也将大幅滑坡，成为全家人沉重的负担，患者的存活率也降至5成以下。
糖尿病足，一个让许多糖尿病患者心生恐惧的并发症。根据统计，高达40%的糖尿病足患者，面临着病情复发的风险。摄影镜头下，黄志文的照片记录了这一现实的残酷。
在苗栗大千医院骨科，主治医师容志雄对糖尿病的严峻形势深感忧虑。糖尿病在国人十大死因中位居第五，是最具代表性的代谢性疾病。其成因包括遗传、生活方式、营养过度摄取以及高油高热量食物的趋势。当前，糖尿病患者数量约120万，但治疗与控制良好的患者却不到一半。
容志雄医生分享了他的临床经验，在每天的门诊中，因糖尿病足前来就医的患者大多已经存在伤口。其中一些患者感到麻痹无力，还有一部分忍受着“缺血性疼痛”，特别是在冬天，这种疼痛更是难以忍受。临床发现，糖尿病患者的末梢血管疾病往往是两侧性且多节段性的，这种小血管疾病会导致组织缺血甚至坏死。
足部或脚趾溃疡，常常是由于创伤、组织缺血或异物刺激引起的。而末梢神经病变导致的感知丧失，使得患者无法及时发现受伤，从而恶化伤口。蹠骨头载重异常会导致胼胝形成或足底溃疡。这种溃疡通常会沿着一条狭长的隧道，蔓延到跗骨蹠骨关节处，严重时甚至需要截肢才能痊愈。
令人担忧的是，高达40%的糖尿病足患者存在病情复发的可能性。主要原因包括周边血管性病变加剧、神经性病变导致的不自觉外伤合并感染，以及不适当的穿鞋习惯等。
面对这样一个多元性的疾病，糖尿病足的治疗常常是全面而复杂的。预防胜于治疗是照护糖尿病足最重要的观念。为此，建议糖尿病患者穿着舒适的鞋袜，定期修剪趾甲；如果患有灰指甲疾病，应积极治疗；每日检查足底有无受伤；如果有小伤口，应及早就医治疗，以免延误病情，导致并发症或残废，遗憾终生。
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