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推进跨省就医费用直算

  • 女人健康
  • 2025-04-19 18:50
  • 来源:www.renliuw.cn
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近日,国家医疗保障局宣布了一项重大进展:跨省异地就医住院费用直接结算已经全面覆盖全国所有省份和统筹地区,各类参保人员和主要外出人员均可享受此项服务。这一成就标志着我国医保领域的“放管服”改革取得了重要突破,极大地提升了跨省流动人口的就医可及性,并为三年内全面建立基本医疗保险门诊共济保障机制铺平了道路。

这一改革对于推动城乡基本医疗卫生公共服务均等化具有深远影响,有助于促进人口流动和城市化进程。不仅如此,随着普通门诊费用跨省直接结算工作迅速推进,目前已覆盖全国97.6%的统筹区,这项服务已经基本实现了全覆盖,让异地人员感受到了实实在在的便利。

要让跨省异地就医直接结算真正发挥出应有的效果,还需要进一步提高直接结算率。尽管住院费用跨省直接结算已经覆盖了大部分一至三级定点医院,但直接结算率目前仅为60%,而门诊费用跨省直接结算的定点医疗机构数量仍然有限。

为了解决这个问题,我们必须多措并举。我们需要继续扩大门诊费用跨省直接结算的覆盖面,增加定点医疗机构的数量。我们要确保在政策已覆盖的统筹区内,更多的医药机构能够为参保人提供跨省直接结算服务,特别是那些离参保人更近的医疗机构。

我们要简化流程、优化服务,让改革既有速度又有温度。有关部门已经在简化政策流程和提高服务便捷性方面取得了显著成效,如推出国家医保服务APP和异地就医备案小程序等。考虑到部分老年人对智能技术的使用存在困难,有关部门还推出了刷脸办理、亲属代办等医保服务,并对APP进行了适老化改造。对于仍存在的无法直接结算的情况,国家医保局正在研究线上渠道,提高服务便捷性。

我们还需要加强政策宣传工作。很多异地人员可能对惠民利民政策了解不足,导致无法及时享受政策便利。我们要重视社区层面的政策宣传,让参保群众了解如何通过线上渠道进行备案和享受异地就医直接结算的便利。

随着跨省异地就医费用直接结算的广度和不断增加,对医保基金的结算和监管工作也提出了更高的要求。有关部门应充分利用大数据,加强线上费用结算与监管,实现法治化、专业化、规范化和常态化的异地就医结算基金监管。

跨省异地就医费用直接结算的全面覆盖是我国医保领域的一项重要成就,让异地人员感受到了实实在在的便利。随着工作的深入推进,我们相信会取得更多成果,为参保人提供更加便捷、高效的服务。

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