新领域：胃肠道重组手术治愈成人型糖尿病
近日，台大医院与敏盛医院的糖尿病研究团队取得了重大突破。他们发现，成人型糖尿病实际上是一种胃肠道疾病，可以通过手术重组胃肠道来有效治疗。这一创新研究已被国际知名期刊《手术》接受发表。
该研究的领导者是台大内科部教授庄立民和敏盛医院外科部教授李威杰。他们共同收治了60位平均45岁的严重成人型糖尿病患者，分为两组进行不同的手术。第一组接受了单纯的胃缩小手术，而第二组则接受了胃肠道重组的胃绕道手术，旨在通过减轻体重来治疗糖尿病。
经过手术，两组患者的体重都显著降低。接受胃绕道手术的第二组患者在控制饭后血糖方面表现更优秀。在术后一年的跟踪中，平均减重25公斤的患者中，胃肠道重组的胃绕道手术组的糖尿病治愈率近9成5，达到28位患者；而单纯胃缩小手术组的治愈率则为4成6。
其中一位患者莫先生在接受手术后，形容自己的体验像是从糖水中解脱出来。他患病已有十年，长期感到体力严重下降。手术后，他的血糖值恢复正常，体力也显著提高。
李威杰教授解释了这两种手术的基本原理。胃绕道手术通过隔离十二指肠，使食物直接进入小肠，刺激小肠前端的L细胞荷尔蒙分泌。而胃缩小手术则是通过切除三分之二的胃部来降低食欲，减轻体重，从而改善糖尿病状况。他也指出这类手术存在一定的风险，如出血和穿孔的可能性为1%。对于接受胃绕道手术的患者，由于十二指肠无法吸收营养，部分患者会出现维生素不足的问题，需要补充铁、锌、叶酸和维生素B12。
庄立民教授表示，自从发现胰岛素以来，糖尿病一直被视为胰脏疾病。近年来的研究发现，占9成的成人型糖尿病可能是一种胃肠道疾病。这类疾病的原因是胃肠道调控糖分吸收以及胰岛素分泌的胃肠道荷尔蒙出现问题。他们的研究为治疗成人型糖尿病开辟了新的道路。
这项研究在台湾引起了广泛关注。庄立民教授指出，台湾约有100万名第二型糖尿病患者，但其中一半以上的患者并未得到良好的控制。这一创新的胃肠道重组手术不仅可以帮助患者减肥，还能有效治疗糖尿病。目前，美国已经有一种刺激肠胃道GLP1荷尔蒙的药物上市，用于改善糖尿病患者的状况。
这项研究为人们带来了新的希望，也为医学界提供了新的思路。未来，我们期待更多的研究能够进一步验证这一发现的有效性，并为广大糖尿病患者带来更好的治疗方法。
