深入解读肺源性心脏病：从慢性到急性，代偿期与失代偿期的表现
肺源性心脏病，顾名思义，是指因肺部疾病导致心脏功能受损的一种疾病。其可分为慢性与急性两种类型，病程进展中涉及到肺功能的代偿期与失代偿期。
慢性肺源性心脏病，源于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变。这些病变导致肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，可能伴随或不伴随右心功能衰竭。在肺、心功能的代偿期，患者主要表现出慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的症状。这其中，慢性咳嗽、咳痰、气急是最常见的表现。随着活动的增加，患者可能出现心悸、呼吸困难、乏力等症状。体检时，可以明显感觉到肺气肿的迹象，如呼吸音减弱，偶尔可以听到干、湿性啰音。患者还可能出现下肢轻微水肿，尤其在下午更为明显，但次日早晨通常会消失。
随着病情的发展，进入肺、心功能的失代偿期，患者的症状会进一步加剧。此时的临床表现以呼吸衰竭为主，可能伴随有心力衰竭。寒冷季节会使病情加重，症状包括咳嗽加剧、痰量增多且性质变化，呈黄色。即使是微活动如走上楼梯或快步走路，患者也会感到气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。休息后，这些症状可能会有所好转。患者还可能出现口唇及口唇四周的青紫色，心率加快，心律不齐等症状。
而急性肺源性心脏病则主要由肺动脉主干或其主分支的突然栓塞引起，这导致肺循环的大部分受阻，使肺动脉压力急剧升高，引发急性右心室扩张和右心室功能衰竭。其症状与慢性肺源性心脏病的急性加重期相似，但进展更为迅速，需要立即就医。
肺源性心脏病是一种严重的疾病，需要及早发现和治疗。了解其在不同阶段的临床表现，可以帮助我们更好地应对和管理这一疾病。无论是代偿期还是失代偿期，无论是慢性还是急性，肺源性心脏病都应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和管理。
