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泌尿生殖系真菌病的治疗方法

  • 女人健康
  • 2025-03-22 21:27
  • 来源:www.renliuw.cn
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一、念珠菌性龟头包皮炎

对于念珠菌性龟头包皮炎,局部治疗是王道,别忘了同时治疗性伴侣。用2%碳酸氢钠溶液或0.1%雷佛尔溶液,犹如清澈的泉水般滋润皮损部位,冲洗后的肌肤再涂上1%~2%甲紫液(龙胆紫)或红汞甘油。如同守护神一般的咪唑类抗真菌制剂也在此时派上用场。若情况严重,口服伊曲康唑和氟康唑,如同给身体注入强大的抗真菌力量。

二、下尿路念珠菌病

对于下尿路念珠菌病,抗真菌药物局部灌洗是温和而有效的策略,尤其对于无肾盂肾炎或肾脏和输尿管阻塞症状的患者。由于尿道插管停滞导致的持续念珠菌尿症,需要格外注意。他们通常在更换插管后,采用间歇灌洗的方式,使用浓度为50mg/L的两性霉素B200~无菌水溶液300ml,每6~8小时服药一次。或者连续注射两性霉素B(浓度为50mg/L)一周后,再口服氟康唑(100~200mg/d)2~4周。这是治疗非留滞插管患者膀胱炎的简洁而高效的方案。对于那些由光滑念珠菌和克柔念珠菌引起的感染,此方法可能不适用。

三、肾念珠菌病

肾念珠菌病的治疗并非简单之事,需要三种基本方法的联合应用。可以进行盂局部灌洗抗真菌药物;口服或静脉滴注抗真菌药物;在必要时进行手术切除或切除堵塞物。其中,两性霉素B[1.0mg/(kg·d)]联合氟胞嘧啶啶(5-[100~150mg/(kg·d)]仍然被视为治疗肾念珠菌病的最佳方案。氟康唑以其原型和高浓度从尿液中排泄,其疗效正在被密切观察。对于肾念珠菌病的患者,推荐使用两性霉素B联合氟康唑,剂量为200~mg/d。但需要注意的是,肾功能受损的患者应酌情减少剂量。

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