高位畸形
约占40%,男孩患者尤为常见。其典型症状包括瘘管的存在,但瘘管细小,几乎所有的肠梗阻症状一并呈现。骨盆肌肉神经支配存在缺陷,常常伴随着骶椎和上尿路的畸形。正常肛门位置的皮肤呈现出略微凹陷,色泽较深,但并没有肛门。当患儿哭泣时,此凹陷并不会向外膨胀,手指触摸也无明显的冲击感。在男孩中,常伴随泌尿瘘的出现,气体和胎儿粪便会从尿道口排出,容易引发尿道炎、阴茎头炎和上尿路感染。
二、中间位畸形
占据约15%的比例。在这种情形下,无瘘的直肠盲端位于尿道球海绵体肌的旁边或阴道下部附近。耻骨直肠肌包裹直肠远端,瘘管则在尿道球、阴道下部或前庭开口。肛门外观与高位畸形相似,也可通过尿道或阴道排便。使用探针可以通过瘘管进入直肠,在会阴部位可以触摸到探针的顶部。特别是在女孩中的直肠前庭瘘,因为瘘管位于阴道前庭,也被称为船瘘。这种瘘管相对较大,所以在婴儿早期,可以通过瘘管进行基本的正常排便,但也可能会导致阴道炎或上行感染。
低位畸形
约占40%,其特点是直肠末端位置较低,多数合并有瘘管,较少伴随其他畸形。在某些情况下,正常肛门位置会有一层薄膜覆盖,可以隐约看到胎儿粪便的颜色。当患儿哭泣时,膜会明显向外膨胀,有时肛门的膜会破裂,但不完全。排便对患儿来说是一项困难的任务。在男孩中,可能伴随肛门皮肤瘘的出现,瘘管充满胎儿粪便并呈现深蓝色,位于会阴、阴囊缝或尿道尾部。女孩则可能伴有肛门瘘或皮肤瘘,其瘘管位于阴道前庭或会阴。