闭合性脑外伤,也称为闭合性脑损伤,其发病机制相当复杂,多数情况下,脑损伤是由多种机制及多种因素共同作用的结果。对于其主要的致伤原因,我们可以归结为两点:
脑损伤可能是由于颅骨的变形所导致的。想象一下,当头部受到外力的冲击,无论是静态还是运动状态,颅骨都会发生相应的形变,这种形变直接作用于脑组织,引发脑损伤。
当脑组织在颅腔内受到直线或旋转的力的作用时,也会造成脑损伤。这种力可能来自于外部物体的撞击,也可能来自于头部自身的运动。
进一步来看,这种脑损伤可以分为两种类型:直接损伤和间接损伤。
直接损伤的情况包括:
1. 加速损伤。当移动中的物体撞击到静态的头部,如棍棒或石头的打击,就可能造成这种损伤。
2. 减速损伤。当运动的头部撞击到静止的物体,如坠落、撞击等,也可能导致脑损伤。
3. 挤压伤。当两个方向相反的外力同时作用于头部,使颅骨受到挤压变形,同样会引发脑损伤。
而间接损伤的情况则有:
1. 传递损伤。例如,当臀部或脚部受到外力冲击,这种力量会沿着脊柱传递到颅底,造成脑损伤。
2. 甩鞭损伤。这种损伤主要发生在颅颈交界处,通常是由于颈部快速而剧烈的运动导致的。
3. 胸部挤压损伤时并发的脑损伤。当胸部受到猛烈的挤压时,胸部的压力会突然升高,然后沿颈静脉传递到脑部,从而造成脑损伤。
每一例闭合性脑外伤的背后,都是一系列复杂因素共同作用的结果。对于医学界来说,深入研究其发病机制,寻找有效的治疗方法,仍然是一项重大的挑战。