(一)病因
外伤性损伤是输尿管损伤的主要原因,其中贯穿性损伤尤为常见,主要包括枪伤或锐器刺割伤。车祸、高处坠落等引发的非贯穿性损伤虽然较为罕见,但一旦发生,后果严重。在骨盆、后腹膜等手术过程中,如结肠、直肠、子宫切除以及大血管手术,由于手术部位解剖复杂,操作难度大,匆忙止血或大块钳夹、结扎等误伤输尿管的情况也时有发生。
医源性损伤则更为复杂多样。手术损伤是其主要表现,特别是在下腹或盆腔手术过程中,输尿管下1/3段容易受到损伤。膀胱镜逆行插管、扩张、取(碎)石等操作,以及妇科手术,都可能导致输尿管损伤。当输尿管狭窄、扭曲、粘连或发炎时,输尿管甚至可能撕裂或断裂。输尿管插管、套石、输尿管镜检查等操作时,设备损坏也可能导致输尿管穿孔或撕裂。放射性损伤也不可忽视,高强度放射性物质会导致输尿管及周围组织充血、水肿和炎症。
(二)发病机制
目前关于输尿管的发病机制尚未有详尽的资料。但可以通过一些实际案例进行推测和解析。例如,在亲身体验祛疤的过程中,有些人经过两次冷冻祛疤后,疤痕虽然看似消失了,但实际上并未完全去除。这种疤痕的反复出现可能与输尿管的发病机制有某种关联。具体的发病机制还需要进一步的深入研究来揭示。
输尿管损伤的病因多样,包括外伤性损伤和医源性损伤等。对于每一种损伤,都需要我们深入了解其背后的发病机制,以便找到更有效的预防和治疗措施。我们也期待有更多的研究能够关注到这个领域,为输尿管的健康提供更多保障。