急性气管炎治疗的紧迫性不容忽视。在病情初起，如果不及时展开治疗，很可能会使病情恶化，进而发展为慢性气管炎，甚至可能引发肺气肿和肺源性心脏病等严重后果。对于急性气管炎的治疗，西医在急性发作期的核心策略在于控制感染和祛痰平喘。
抗感染治疗是其中的关键环节。医生会根据患者的痰细菌培养结果，结合抗生素敏感性试验，精准选择抗感染药物。对于尚未明确病原菌的患者，医生会依据经验进行治疗。轻度患者一般通过口服或肌肉注射药物即可应对，如青霉素肌肉注射、磺胺甲恶唑/甲氧啶、阿莫西林等。而对于病情较重的患者，则需要采用静脉给药的方式，如稀释后的青霉素、氨酞西林、环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星等，分次静脉滴注。抗感染药物的疗程视病情严重程度而定，通常持续1~2周。
除了抗感染治疗，使用支气管扩张药也是治疗的重要一环。常用的抗胆碱能药物如异丙托溴铵，β受体激动药物如沙丁胺醇或特布他林，以及茶碱类药物如氨茶碱等，都是治疗急性气管炎的常用药物。对于病情较重的患者，可以使用氨茶碱稀释后通过静脉滴注给药。也可以通过雾化器吸入异丙托溴铵或沙丁胺醇溶液，以达到更好的治疗效果。
祛痰剂也是治疗急性气管炎的重要药物之一。常用的祛痰剂包括氨溴索、羧甲司坦溴己新等。当患者的痰液粘稠、难以咳出时，可以使用生理盐水或2％碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸通过雾化器进行雾化吸入，以湿化气道、帮助排痰。急性气管炎的治疗需要综合施策、精准用药，以确保患者的早日康复。
