病史方面，患者具有多胎妊娠的家族史，并在孕前接受了促排卵药物和试管婴儿多胚胎植入治疗。这些背景信息为我们提供了患者多胎妊娠的背景和可能性。
在临床表现方面，患者在妊娠早期就表现出了强烈的反应，子宫增大程度与妊娠月份不符，体重增加过多，胎儿运动频繁。到了妊娠晚期，由于子宫过度膨胀，腹部肿胀感明显加重。膈肌上升压迫心肺，导致出现呼吸困难。由于静脉回流受阻，下肢和会阴部会出现严重水肿，甚至伴有静脉曲张。这些症状和体征都暗示着患者可能怀有双胞胎。
在腹部检查方面，自妊娠中期以后，子宫增大程度超过了相应的妊娠月份，腹部可以触及到小肢体或两个以上的胎极。使用多普勒和胎心听诊器，可以在怀孕3个月和5个月后听到两个胎心。这些检查结果进一步证实了患者怀有双胞胎的可能性。
在现代医学中，自由产科B超检技术的应用使得在早中期妊娠中发现双胎妊娠变得更为容易。对于具有双胎家族史并应用了HMG或氯米芬促进排卵的孕妇，应该特别注意双胞胎的可能性。在物理检查中，如果发现实际子宫大小或子宫底部高度大于妊娠月份，就应该怀疑双胞胎妊娠的可能性。在腹部检查时，如果触摸到过多的小肢体或触摸到三个胎儿，也可能提示双胞胎的存在。如果能够同时听到两个不同速度的胎心率，且差异达到10次/分钟，那么双胎诊断也可以得到确认。
该患者的病史、临床表现以及腹部检查均显示出怀有双胞胎的特征和可能性。通过进一步的检查，我们可以为患者提供准确的诊断和治疗方案。
