婴儿期疾病多以急性形式出现，主要围绕神经系统展开，被称为脑型脚气病。心功能不全的婴儿则表现为心型（冲心型）脚气病。若出现水肿症状，则称为水肿型脚气病。甚至可能同时出现多种症状。老年儿童主要表现则为水肿和周围多发性神经炎。
对于3~6月的婴儿，消化系统症状最为常见。这些症状主要源于母乳中的维生素B1缺乏。婴儿可能表现出厌食、呕吐、腹胀、腹泻或便秘，体重也会有所减轻。
神经系统的症状在婴儿中可能表现为神经麻痹和中枢神经系统症状。初期可能表现为易怒、夜间哭闹、声音嘶哑甚至失音（由喉返神经麻痹引起）。随后可能表现为冷漠、窒息感、吸乳无力、眼部下垂、全身虚弱、深度反射减弱甚至消失，以及嗜睡。严重的情况下，还可能出现惊厥、昏迷，甚至导致死亡。老年儿童则主要患有多发性周围神经炎，首先表现为下肢对称性感觉异常、腓肠肌触痛，随后感觉减退甚至消失。病情恶化可能导致上行性放松性瘫痪。
在心血管系统方面，婴幼儿可能突然出现心力衰竭。这种情况多在哺乳后或睡觉时突然醒来时出现。表现为气短、易怒、尖叫、呛咳、冷汗、发绀，心率快，奔马律，心音低等症状。心脏可能会扩张，双肺出现湿罗音，肝脏肿大，严重病例可能导致死亡。心电图检查可能出现低压、S-T段压低、T波低平或倒置等变化。
水肿和浆液渗出也是常见症状，可能导致下肢踝关节早期发生水肿，甚至全身性水肿，同时伴有心包、胸腔和腹腔积液。这一过程令人担忧，需要及时就医，确保婴儿的健康安全。
