中耳炎，特别是化脓性中耳炎，是一种中耳黏膜的炎症性疾病。当鼓室内的脓液积聚到一定程度，压力增大时，可能会导致脆弱的鼓膜穿孔。这一过程虽然会带来一定的疼痛，但穿孔一旦发生，患者的胀痛感会显著减轻。这是因为穿孔有助于脓液从中耳排出，减轻了中耳的压力。
在炎症得到控制后，鼓膜的再生能力会发挥作用，促使穿孔逐渐愈合。如果疾病持续不愈，穿孔可能会难以愈合，这时就需要通过手术进行治疗。无论是急性还是慢性中耳炎，其症状表现都有所不同。
急性中耳炎在鼓膜穿孔前会表现出较为严重的全身症状，如畏寒、发热、食欲减退等，同时伴随耳痛和听力下降。一旦鼓膜穿孔，全身症状会有所减轻，耳痛也会明显好转，但随之而来的是明显的耳部流脓。
相对于急性中耳炎，慢性中耳炎的症状则更为持久。长期的耳痛、听力下降、耳部流脓以及头痛是其主要表现，但全身症状较轻。
在中耳炎鼓膜穿孔后，医生通常会使用过氧化氢溶液或硼酸酒精来清除外耳道的脓液，保持干耳状态。辅以氧氟沙星滴耳液进行抗炎治疗。在炎症完全消退后，大部分穿孔都会自愈。如果穿孔长时间不愈合，医生可能会建议进行鼓室成形术。
在治疗过程中，当脓液减少、炎症逐渐消退时，患者可以使用甘油或酒精制剂滴耳，如硼酸甘油或硼酸酒精滴耳液来辅助恢复。对于慢性中耳炎患者，由于症状更为严重、病程更长，可能需要更彻底地清除中耳病变，才能促使鼓膜穿孔最终愈合。这一过程需要耐心和坚持，以便取得最佳的治疗效果。
