在急性关节炎发作期间,身体进入了一场与炎症的较量。白细胞计数上升至(10-15)×109/L,像是在战场上冲锋陷阵的勇士,奋力抵抗并发的感染。
血沉增加的情况约占20%,仿佛身体的警钟在悄然鸣响,警告我们身体正遭受侵袭。
尿液检测中,有时会发现针状尿酸盐晶体的存在,宛如一场无声的风暴正在肾脏内悄然肆虐。若肾脏受损,尿液中会出现蛋白尿、红细胞和管型的迹象。当尿液中出现大量脓细胞时,提示尿路感染,身体正在与病魔进行一场硬仗。
血尿酸检测则是判断高尿酸血症的关键。当男性血尿酸值超过420µmol/L,女性超过350µmol/L时,便可能确诊为高尿酸血症。在急性发作期,血尿酸值可能飙升至540µmol/L以上,甚至高达1200µmol/L。值得注意的是,有些患者在间歇期间血尿酸测定正常,或是急性发作期血尿酸值不升,因此需反复监测。
24小时尿酸测定揭示了尿酸排泄量的变化。痛风患者的尿酸排泄量与原因和肾脏器质性疾病紧密相关。原发性痛风患者的尿酸排泄量可能增加、正常或减少。限制嘌呤饮食后,若每天尿酸排泄量仍超过357µmol(600mg),则可能认为尿酸生成增多。
肾功能检查如PSP试验、内生肌酐清除率等揭示肾功能状况,部分项目可能出现异常。酶学检查可测定相关酶的活性,确定是否存在酶缺陷。其他实验室检查还可见血总胆固醇、β脂蛋白等升高,HDL胆固醇降低,LDL胆固醇增加等异常表现。
痛风结节内容物检查是诊断痛风的重要手段之一。通过结节自破流出物或穿刺、活检等方法获取标本,通过紫尿酸胺反应和旋光显微镜检查可明确诊断。关节腔穿刺滑膜液检查在急性关节炎发作期可发现针状尿酸盐晶体和白细胞增多。
骨关节X线检查、关节镜检查、X线双能骨密度检查等可进一步了解病情。单纯急性关节炎发作期X线检查可见软组织肿胀,慢性期或反复发作后可见软骨边缘损伤等特征。关节镜检查可见滑膜上小结节,冲洗关节腔时部分结晶脱落至关节腔。X线双能骨密度检查可早期发现受损关节骨密度下降。泌尿系统结石检查、心电图等其他可选项目可根据伴发症进行选择。
这是一场与身体的较量,每一个检测数据都是战斗的见证,每一项检查都是寻找胜利的关键。我们要深入了解、积极治疗,与身体共同战斗,迎接健康的曙光。