患者应以积极的心态面对疾病，将其视为一种可预防并控制的良好疾病。在日常生活中，患者应注意避免情绪过于激动或紧张，调整饮食习惯，避免摄入过冷、过热等刺激性食物，并减缓进食速度。当疼痛或不适发作时，可借助药物治疗，如镇静药物、钙通道阻滞剂、硝酸甘油等，以缓解焦虑、放松括约肌。对于症状顽固的患者，可以考虑采用内镜气囊扩张或食道下纵向肌层切口等治疗方式。若此疾病伴随其他疾病出现，应同时治疗原发疾病。
一、一般治疗
1. 心理治疗：患者常常伴有心理障碍，因此心理治疗显得尤为重要。医生应向患者解释疾病的良性性质，缓解其心理负担，帮助其保持良好的心态，避免在进食时产生情绪兴奋。适当的镇静剂有时可以有效地预防病情发作。
2. 饮食治疗：患者应避免摄入可能引起症状的饮食，如冷、酸或碱性食物。减缓进食速度也能减少痉挛的发生。
3. 生物反馈疗法：有少数患者应用生物反馈疗法取得了有效的治疗效果。该方法通过使患者双重吞咽，第二次吞咽时抑制食管蠕动波，从而减少食管痉挛的可能性。
二、药物治疗
1. 抗胆碱能药物：静脉注射此类药物可缓解痉挛症状，但口服效果几乎无效。常用的药物有阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等。
2. 钙离子通道阻断药：舌下服用或口服此类药物可显著抑制食管壁的收缩压力，减少食管收缩频率，有助于减轻症状，停止胸痛发作。常用的药物有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓等。
3. 亚硝酸盐：理论上，亚硝酸盐可以放松食管平滑肌，有效缓解食管痉挛，但其临床应用效果仍需进一步验证。患者可舌下服用硝酸甘油或硝酸异山梨酯等药物，一般餐前应用效果较好。
4. 抗焦虑药物：有时使用镇静剂或可缓解因食道异常收缩引起的胸痛。
5. 其他药物：肼屈嗪能够制止食管痉挛和疼痛；普萘洛尔可以减少肌肉收缩的频率，有助于缓解症状。
三、食管扩张疗法
对于症状严重且内科药物治疗效果不明显的患者，有些人主张使用设备和安全气囊来扩大食道。食道安全气囊扩张治疗可改善食道功能，缓解吞咽困难症状，减轻食道源性胸痛。少数患者可恢复正常食道蠕动。
四、手术治疗
对于经内科保守治疗无效的弥漫性食管痉挛患者，手术是一种可选的治疗方法。手术方法包括食管肌层切开术等。肌层切开术后的效果优于食管扩张术，但不如贲门失弛缓症的Heller手术效果明显。手术是否成功与患者的具体情况有关，如病史长短、症状严重程度、食管影像学检查和压力测量结果等。手术比扩张疗法更有效，但手术选择应慎重，需根据患者的具体情况来决定。
