当前位置:主页 > 女人健康 >

弓形体病应该做哪些检查

  • 女人健康
  • 2025-02-24 15:54
  • 来源:www.renliuw.cn
  • 无痛人流手术

在对血象进行常规检测时,我们有时会观察到白细胞数量略增,淋巴细胞或嗜酸性粒细胞的比例也有所上升,甚至偶尔能发现异型淋巴细胞的出现。

对于病原体的检测,我们主要通过各种体液厚涂片以及淋巴结穿刺取得的病理组织材料来进行研究。采用姬氏染色法,我们能够在细胞甚至细胞核中检测到弓形体的滋养体或假囊。检测率可能会因各种因素而有所不同。我们还可以将病人的体液或病理组织匀浆接种到小鼠腹腔中,以分离虫体。需要注意的是,如果第一代未检测到虫体,我们应每周转移一次,至少经过4~5代的培养,以确保没有发病且未检测到虫体。组织培养法也是分离虫体的有效方式。

在免疫学检查方面,如果方法恰当,结果准确,那么它能为诊断提供重要的依据。目前,弓形体病的血清免疫学诊断根据抗原性主要分为两类。

一类是检测血清中抗虫体表膜的抗体,使用的抗原是整个虫体,如DT、DAT、IFAT等。在弓形体初次感染后,抗体很快就会产生,约在2~3个月后达到峰值,并可维持6个月,之后滴度缓慢下降。2~3年后,抗体水平会进入低滴度稳定期,部分患者的抗体甚至可以终身检出。当抗体再次升高时,往往意味着疾病的复发。

另一类是检测胞浆成分的抗体,使用的是虫体裂解的提取物,如IHA、CFT、ELISA等。目前,国内外大多推荐使用IHA和ELISA两种方法。IHA具有良好的特异性和敏感性,但在质量控制不严格的情况下,其重复性较差。感染后1个月可发现抗体,达到高峰后2~4个月缓慢下降。ELISA系列对于测定早期感染的抗体应答要早于IHA,其测定的特异性IgM通常被视为原发性免疫反应的早期特征。但需要注意的是,由于存在抗核抗体、类风湿因子或高滴度IgG的假阳性,近年来发现滴度可以持续一年或更长,这降低了结果分析的意义。例如,如果在脐带血中检测到特异性IgM,那就表明存在宫内先天性感染。循环抗原的检测是病原体存在的直接证据。不同病期的患者,其免疫反应中的抗原诱导成分的质量和数量是不同的。通过识别弓形体特异性成分,我们可以进行血清抗体谱的早期诊断。虽然PCR技术广泛应用,并能有效地扩增弓形DNA(仅需1pg,约相当于两只虫体的含量),但必须防止污染造成的假阳性。我们不能仅依赖PCR阳性结果来诊断疾病,必须全面分析临床症状,以防误导。

在病理组织方面,通过石蜡薄切片HE或PAS染色,我们可以找到典型或不典型的虫体或片段。但需要注意的是,组织形态学的特异性变化并不明显。

对于弓形体的检测和分析需要综合考虑各种方法的结果,结合临床症状进行全面评估,以确保得出准确的诊断。

无痛人流